Was ist maligne hyperthermie?

Maligne Hyperthermie (MH) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Reaktion auf bestimmte Anästhetika. Es handelt sich um eine autosomal dominante Erbkrankheit, die von einer Mutation im RyR1-Gen auf Chromosom 19 verursacht wird.

Bei Patienten mit MH kann das Einatmen oder Verabreichen bestimmter anästhetischer Medikamente, insbesondere der Inhalationsanästhetika Desfluran, Isofluran oder Sevofluran, zu einer übermäßigen Freisetzung von Kalzium aus den Muskelzellen führen. Dies löst eine massive Kontraktion der Skelettmuskulatur aus, was zu einer Erhöhung der Körperkerntemperatur führt.

Die Symptome einer malignen Hyperthermie können Muskelsteifheit, erhöhte Herz- und Atemfrequenz, erhöhten Blutdruck, Schwitzen, dunklen Urin, Fieber und metabolische Azidose umfassen. Wenn nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann MH zu Organversagen, Herz-Kreislauf-Kollaps und Tod führen.

Eine schnelle Behandlung von maligner Hyperthermie besteht in der sofortigen Beendigung der Anästhesie, der Gabe des reversiblen Muskelrelaxans Dantrolen zur Blockierung der Kalziumfreisetzung und der Behandlung von metabolischer Azidose und Elektrolytstörungen. Es ist wichtig, dass das medizinische Personal angemessen geschult ist, um MH zu erkennen und zu behandeln.

Menschen mit bekannter MH-Erkrankung oder einem erhöhten Risiko für MH sollten vor einer geplanten Operation einen Präoperative MH-Test durchführen lassen. Dieser Test, oft als Kaffeekochertest durchgeführt, beinhaltet die Exposition der Muskelzellen gegenüber Koffein und Halothan, während die Muskelreaktion überwacht wird.

Eine familiäre Vorgeschichte von MH, unerklärliche Fälle von erhöhter Körpertemperatur während einer Anästhesie und bestimmte Muskelstörungen wie Zentronukleäre Myopathie oder Zentronikal